党的十九大报告指出，“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”。近日，省政府办公厅出台了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》，对深化医保支付方式改革，建立完善医保支付体系作了部署。现就有关政策作一简明问答。

　　六、对长期住院治疗的特殊疾病患者有何控费措施？

　　一、基本医疗保险分哪几种类型？

　　总额控制是医保经办机构根据医疗机构的医疗服务数量和质量等指标，通过集体谈判协商，确定支付给医疗机构的医保基金总额。对总额控制建立激励约束机制，凡低于年度总额控制指标、完成规定服务量和达到考核要求的，结余部分由医疗机构留用；超过年度总额控制指标约定比例以上部分，由医疗机构自行承担，具体比例由各地确定。为支持医疗机构收治重症患者，打消超总额的顾虑，医保经办机构对超过年度总额控制指标的合理部分，按照协议进行相应分担，以切实保障人民群众医疗权益。

　　大病保险在基本医疗保障基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，大病保险报销设有起付线，也称“门槛费”，一般为上年度城镇居民人均可支配收入或农民人均纯收入的50%左右，具体额度由当地人社部门确定。对基本医保报销后合规医疗费用超出“门槛费”的部分，大病保险最低按50%报销，超出部分越高，报销比例也越高。由于大病保险所需资金直接从医保基金中划拨，个人不需额外缴费。

　　五、在助推小病进社区上将采取哪些措施？

　　七、如何实行医保总额控制？

　　目前，基本医疗保险主要包括两类：职工医保和城乡居民医保。职工医保由用人单位和在职职工共同缴费，在职职工缴费全部进入个人账户，用于支付门诊和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用；单位缴费除一部分进入个人账户外，大部分注入医保统筹基金，用于保障住院医疗费用。职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上。

　　为提高门诊保障待遇，保障参保人员权益，我省将逐步扩大门诊保障病种范围。城乡居民医保门诊重点保障多发病、慢性病，以及能够在门诊治疗的其他常见大病，对符合规定的门诊医疗费用支付比例在50%以上。为促进门诊保障待遇落实，到2020年，各地城乡居民医保每年用于门诊保障的统筹基金达到当年居民医保基金收入的30%左右。职工医保门诊慢性病，如高血压（II、III期）、糖尿病等发生的医疗费用按规定享受门诊待遇；门诊特定项目，如器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等（各地具体病种范围有所不同）发生的医疗费用，按住院待遇政策规定进行报销。

　　二、将采取哪些措施提高门诊保障待遇？

　　此次改革将扩大按病种付费范围，优先将儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类重大疾病纳入按病种付费范围，并逐步将日间手术等门诊治疗也纳入其中。2018年底，要求各设区市按病种付费达到150种，2020年不少于200种。

　　三、住院按病种付费具体是指什么？